I pazienti con fratture da fragilità vertebrale spesso manifestano dolore cronico, disturbi posturali e dell'equilibrio e scarsa qualità della vita (QoL). Sebbene diversi studi abbiano indagato il ruolo della riabilitazione nell'osteoporosi grave, l'efficacia di questo intervento nei pazienti con fratture vertebrali multiple è poco conosciuta. Lo scopo del nostro studio di coorte longitudinale è valutare l'efficacia della riabilitazione, inclusi allenamento posturale, esercizi di resistenza ed esercizi di stabilizzazione visiva, per un periodo di 7 settimane, sul dolore, l'equilibrio posturale e la QoL di soggetti con almeno due vertebre fratture da fragilità che ricevono denosumab e vitamina D. Abbiamo studiato, prima (T0) e dopo (T1, a 7 settimane) la riabilitazione, le seguenti misure di outcome su 28 pazienti: dolore (Numerical Rating Scale (NRS)), QoL auto-percepita (36 - Item Short Form Survey (SF-36) e Mini-Osteoporosis Quality of Life Questionnaire (Mini-OQOL)), vertigini (Dizziness Handicap Inventory (DHI-I)), mobilità (Timed-Up and Go (TUG) test), e valutazione posturografica strumentale (sistema di posturografia FreeMed). Alla fine del trattamento sono stati registrati miglioramenti del dolore e della QoL. Il sollievo dal dolore è stato altamente ottenuto nei pazienti con più di due fratture vertebrali. Inoltre, è stato riscontrato un significativo miglioramento funzionale (TUG test) in quelli con due fratture vertebrali, senza alcuna variazione statisticamente significativa riportata per altri esiti. I nostri risultati suggeriscono che l'intervento combinato, compresi i farmaci anti-osteoporosi e la riabilitazione posturale, dovrebbe essere proposto ai pazienti osteoporotici con fratture vertebrali multiple.