Abstract: Equinus, varus, cavus e adduction sono segni tipici del piede torto congenito equinovarus (CTEV). L'adduzione dell'avampiede rimane una difficoltà derivante dall'utilizzo di precedenti metodi correttivi. Questo studio mira a sviluppare un metodo correttivo per ridurre la gravità dell'adduzione dell'avampiede dei bambini CTEV con deformità moderate durante la loro età di deambulazione. Il metodo ideato è stato confrontato con altri 2 metodi correttivi comuni per valutarne l'efficacia.

Una stecca Dennis Brown (DB), una stecca DB con scarpe ortopediche (OS) e scarpe per abduzione dell'avampiede (FAS) con OS sono state, rispettivamente, applicate a 15, 20 e 18 bambini CTEV con deformità moderate che sono stati valutati alla loro prima visita secondo la classificazione Dime´glio. Il follow-up medio è stato di 44 mesi e le ortesi sono state cambiate man mano che i bambini crescevano. Uno scanner 3D e un pedobarografo ad alta risoluzione sono stati utilizzati per registrare le caratteristiche morfologiche e la distribuzione della pressione plantare. L'analisi MAVONA unidirezionale è stata utilizzata per confrontare l'angolo bimalleolare, il rapporto forma-fagiolo e i rapporti di pressione in ciascun gruppo di studio.

Sono state riscontrate differenze significative nel gruppo FASþOS rispetto ai gruppi DB e DBþOS (P<0,05) per la maggior parte delle misurazioni. Le differenze più salienti erano le seguenti: il gruppo FASþOS aveva un angolo bimalleolare significativamente maggiore (P<0,05) e un rapporto forma-fagiolo inferiore (P<0,01) rispetto agli altri gruppi; i gruppi DBþOS e FASþOS avevano rapporti tallone/avampiede e tallone/LMF più elevati (P<0,01 e P<0,001) rispetto al gruppo DB.

La FAS è fondamentale per correggere l'adduzione impropria dell'avampiede e l'OS è importante per la correzione dell'equino e del varo nei bambini con CTEV moderatamente afflitti. Questo studio suggerisce che l'uso di FASþOS può migliorare i risultati del trattamento per i bambini con CTEV moderata che non mostrano segni di grave deformità torsionale.