Abstrakt: Equinus, Varus, Cavus und Adduktion sind typische Anzeichen eines kongenitalen Talipes equinovarus (CTEV). Die Adduktion des Vorfußes stellt aufgrund der bisherigen Korrekturmethoden weiterhin eine Schwierigkeit dar. Diese Studie zielt darauf ab, eine Korrekturmethode zu entwickeln, um den Schweregrad der Vorfußadduktion bei CTEV-Kindern mit mittelschweren Deformitäten im Gehalter zu verringern. Die entwickelte Methode wurde mit zwei anderen gängigen Korrekturmethoden verglichen, um ihre Wirksamkeit zu bewerten.

Eine Dennis Brown (DB)-Schiene, eine DB-Schiene mit orthopädischen Schuhen (OS) und Vorfußabduktionsschuhe (FAS) mit OS wurden jeweils bei 15, 20 und 18 CTEV-Kindern mit mittelschweren Deformitäten angelegt, die bei ihrem ersten Besuch bewertet wurden nach der Dime´glio-Klassifikation. Die durchschnittliche Nachbeobachtungszeit betrug 44 Monate und die Orthesen wurden mit dem Wachstum der Kinder gewechselt. Zur Erfassung morphologischer Merkmale und der plantaren Druckverteilung wurden ein 3D-Scanner und ein hochauflösender Pedobarograph eingesetzt. Mithilfe der Einweg-MAVONA-Analyse wurden der Bimalleolarwinkel, das Bohnen-Form-Verhältnis und die Druckverhältnisse in jeder Studiengruppe verglichen.

Bei den meisten Messungen gab es signifikante Unterschiede in der FASþOS-Gruppe im Vergleich zu den DB- und DBþOS-Gruppen (P < 0,05). Die auffälligsten Unterschiede waren wie folgt: Die FASþOS-Gruppe hatte einen signifikant größeren Bimalleolarwinkel (P < 0,05) und ein geringeres Bohnen-Form-Verhältnis (P < 0,01) als die anderen Gruppen; Die DBþOS- und FASþOS-Gruppen hatten höhere Fersen-/Vorfuß- und Fersen-/LMF-Verhältnisse (P<0,01 und P<0,001) als die DB-Gruppe.

FAS sind entscheidend für die Korrektur einer fehlerhaften Vorfußadduktion und OS sind wichtig für die Korrektur von Equinus und Varus bei mäßig betroffenen CTEV-Kindern. Diese Studie legt nahe, dass die Verwendung von FASþOS die Behandlungsergebnisse für Kinder mit mittlerem CTEV verbessern kann, die keine Anzeichen einer schwerwiegenden Torsionsdeformität aufweisen.